El ibense Carlos Vilaplana Bernabeu, principal responsable de Atención Primaria del Área de Salud de Alcoy, habla de las medidas y protocolos que está siguiendo Sanidad para actuar frente a los rebrotes.
¿Cuál es la presión asistencial en los centros de Salud de Ibi en estos momentos? ¿y la situación en el Hospital de Alcoy?
La presión en ambos centros de Salud de Ibi va en aumento con relación al período de estado de alarma, tanto en las consultas médicas como en las de enfermería, matrona, trabajador social, urgencias y en las unidades de apoyo (Planificación familiar y Odontopediatría).
El Centro de Especialidades de Ibi-2 también está intentando normalizar las consultas, estando ya activas las de Traumatología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Psiquiatría, Psicología y Rehabilitación (Dermatología sigue centralizada en Alcoy por problemas laborales de un facultativo).
Hemos creado dos plazas de facultativos médicos, una en cada centro, para que la presión disminuya al repartir los cupos y las tarjetas SIP y esperamos que esto contribuya a una mejor atención. Al mismo tiempo se ha reforzado enfermería y personal no sanitario en ambos centros con contratos covid mientras dure esta situación epidemiológica.
Con relación al Hospital también se ha notado un aumento progresivo de todas las consultas médicas y quirúrgicas. La situación actual está controlada, pero hay aumento de ingresos en plantas Covid y en UCI, por los rebrotes, que es lo que nos preocupa.
Se tienen datos de la incidencia del virus por habitantes en el municipio o en la comarca de la Foia?
Estos datos los maneja y comunica la Conselleria de Sanitat directamente. Toda la información está reflejada en la web http://coronavirus.san.gva.es/estadisticas
¿Qué protocolos se siguen para la realización de PCRs? ¿A los contactos estrechos de casos confirmados también se les hacen las pruebas?
Seguimos los protocolos que actualiza constantemente el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública de la Generalitat Valenciana. En ellos se indican los criterios a seguir ante un caso sospechoso, probable, confirmado y/o descartado, junto con las estrategias diagnósticas a realizar en cada caso.
El Centre de Salut Pública d’Alcoi se encarga de realizar la encuesta y el estudio de contactos del caso (PCR positiva) y de informar y recomendar las medidas de aislamiento. A todos los contactos estrechos se les realiza la PCR y se les comunica que deben permanecer en aislamiento domiciliario durante 10 días desde el último contacto con el caso.
Los profesionales de los Centros de Salud se encargan de hacer el seguimiento activo o pasivo tanto del caso como de los contactos estrechos, según los protocolos, y también de diagnosticar y solicitar PCRs ante la sospecha de caso Covid.
¿Cómo se está actuando con la población escolar? ¿Se harán pruebas de PCR siempre que tengan fiebre?
También existen unos protocolos específicos para detectar los casos Covid posibles o sospechosos en el ámbito escolar (ya sea alumno, profesor o personal de servicios). Hay un responsable Covid en cada centro educativo, y en el supuesto de que haya algún caso escolar, se aísla y se llama a sus padres o tutores, al mismo tiempo que se comunica a Salut Pública y al Centro de Salud correspondiente para el inicio del estudio y realización de PCR si procede. Los pediatras o los médicos de familia son los que se encargarán de llamar al paciente para evaluar y proceder al estudio según los criterios de cada paciente.
La presencia de fiebre no es un indicativo para la realización de PCR. El pediatra o médico de familia estudiará cada caso y determinará la necesidad de realizar pruebas complementarias para el diagnóstico.
¿Qué le parece que los cuerpos de seguridad tengan acceso a la información sobre los casos positivos y las personas que deben guardar cuarentena en un municipio para poder hacer un seguimiento y vigilar que se cumpla?
La ley de protección de datos es muy estricta en este sentido, y, además, no debemos criminalizar a los pacientes positivos o en cuarentena. Creo que lo más importante para toda la comunidad es que haya responsabilidad personal para cumplir las instrucciones de confinamiento. Esto y las medidas de protección y prevención personales y colectivas son la única manera existente de revertir la progresión de la transmisión de esta pandemia.
¿Se va a vacunar de la gripe este año a más población? Me refiero a ampliar los grupos de riesgo
Este año se ha adelantado la campaña de vacunación antigripal. Se inicia el lunes 5 de octubre. El objetivo principal es que los mayores de 65 años y con patologías crónicas tengan una cobertura vacunal del 75%.
Todos los grupos de riesgo, tengan la edad que tengan, son tributarios de esta vacunación, y les animo a que lo hagan ya que en años anteriores la cobertura era baja en crónicos más jóvenes.
Se está empezando a citar a los mayores de 65 años, escaladamente para que no haya aglomeraciones. Si hay alguna duda pueden contactar con su centro de salud para solicitar cita e información.
¿Qué opina sobre las críticas por la falta de una mayor atención presencial en las consultas de atención primaria?
Son totalmente fundadas, pero quiero comentar que estamos ante una situación pandémica nunca conocida por nosotros. La seguridad de los pacientes es igual de fundamental que la de los profesionales y, por ello, se han tenido que disminuir desde el inicio todas las posibles causas de transmisión Covid y, entre ellas, están las concentraciones de los pacientes en los Centros de Salud.
Se han tenido que rediseñar las salas de espera, los circuitos de entrada y salida, los sistemas de seguridad en consultas y todas aquellas normativas legales que nos remiten desde los servicios de prevención.
Es verdad que hemos ido aumentando el número de consultas presenciales, en detrimento de las consultas telefónicas, pero todavía no hemos alcanzado el punto idóneo. Los pacientes deben de comprender que la Atención Primaria en esta situación epidemiológica es totalmente diferente a lo que teníamos percibido en la época anterior. Espero que tras los controles de los rebrotes actuales se pueda llevar a cabo un aumento de estas consultas presenciales.